Extrait Interactions Médicamenteuses 2017

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L a revue Prescrire – Mars 2017 • Page 15 • Suppl. Interactions Médicamenteuses
Interactions médicamenteuses Prescrire : pour les premiers pas
Ces “Mesures à prendre” proposées par la Rédaction sont
exposées à divers niveaux des chapitres : soit globalement,
pour un type d’interaction ou une classe pharmacologique ;
soit ponctuellement, pour une interaction précise entre
deux médicaments.
Des renvois pour éviter certaines répétitions
Cet ouvrage est conçu pour faire face aux difficultés ren-
contrées chez des patients souvent soignés en pratique
courante.
Chaque chapitre est en outre conçu pour permettre une
lecture continue. Mais pour éviter un trop grand nombre
de répétitions, des renvois signalent les entrées pour les
médicaments ou groupes de médicaments utilisés aussi
dans d’autres affections et détaillés dans un autre chapitre,
ou dans une fiche. Les listes des médicaments figurant
dans les fiches sont souvent plus complètes ; des liens
“cliquables” permettent d’y mener.
D’autres renvois concernent des conséquences cliniques
communes à de nombreux médicaments (telles que les
hypokaliémies, les hyperkaliémies, les hyponatrémies, le
syndrome atropinique, etc.), et conduisent aux fiches B
pour “Biologie” et M pour “Mécanisme”. Seules les listes
des médicaments en cause sont éventuellement rappelées,
à titre d’aide-mémoire.
Exploiter le sommaire général et l’index
des DCI
Le sommaire général est situé en début d’ouvrage dans
la version disponible dans l’Application Prescrire et dans
celle au format PDF. Il permet de comprendre l’organisation
globale des thèmes abordés. Il est aussi visible dans le
volet de navigation, qui liste les différents chapitres dans
l’Application (onglet Signets) et dans le format PDF. À par-
tir du sommaire ou du volet de navigation, il est possible
d’accéder d’un “clic” à la section choisie pour le format PDF.
Un index des médicaments en dénomination commune
internationale (DCI) est situé en toute fin d’ouvrage. Il est
accessible en un clic à partir du volet de navigation affichant
le sommaire. Cet index permet de trouver la principale
section où sont détaillées les informations concernant une
substance indexée.
Ajout de chapitres au fil des éditions
Plusieurs situations cliniques n’ont pas encore été abordées
dans cette édition 2017 : ainsi par exemple, vous n’y trouve-
rez pas de chapitre “Gériatrie”. Cependant, les médicaments
de la maladie d’Alzheimer sont étudiés dans un chapitre
spécifique (12-5), les médicaments de l’ostéoporose sont
étudiés dans le chapitre 20-2, etc.
Certains groupes de médicaments utilisés dans des situa-
tions cliniques qui ne sont pas encore détaillées dans
cette édition sont communs à d’autres situations qui s’y
trouvent. L’index des dénominations communes interna-
tionales (DCI) permet de trouver le chapitre ou la section
où ils sont déjà détaillés.
Signalement des principales évolutions par
rapport à l’édition 2016
L’ensemble des textes de l’édition 2016 ont été révisés pour
l’édition 2017. Cette révision a conduit à de nombreuses
évolutions du texte. Les évolutions par rapport à 2016
sont signalées par cette étiquette 2017 pour les nouveaux
chapitres, pour les sections consacrées aux nouvelles
substances étudiées et pour les nouvelles fiches ; d’autres
modifications sont aussi signalées par une ligne rouge en
marge gauche des paragraphes concernés.
Améliorer les éditions annuelles suivantes
Chaque interaction signalée dans cette édition sera réexa-
minée dans le cadre de la préparation des éditions ulté-
rieures. Nous remercions donc à l’avance les utilisateurs
qui signaleront les manques et les imperfections de cette
édition 2017.
a- Pour la Belgique, le site internet du Centre belge d’information
pharmacothérapeutique permet de connaître un grand
nombre de noms commerciaux à partir des DCI. Pour la Suisse, il en est
de même avec le site du Compendium suisse des médicaments, en
particulier à l’adresse pour les DCI en
français. comprendre les mécanismes qui sous-tendent les interactions
médicamenteuses, de façon à adopter une démarche et des attitudes
appropriées en pratique quotidienne ;